在數(shù)百萬元醫(yī)療設(shè)備中，血液低溫操作臺太小了。許多人認(rèn)為這是一臺抽油煙機(jī)，既非高科技產(chǎn)品，也無法直接為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院更是可有可無。

2008年，上海某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對31個臨床單位申請二級生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，配置率僅為9.7%。實(shí)際上，生物安全柜是生物安全二級實(shí)驗(yàn)室必不可少的設(shè)備，這樣的低配置率在全國并非個別的現(xiàn)象，反映了醫(yī)院生物安全防護(hù)意識的薄弱。此外，生物安全柜在選型、安裝、使用等方面還存在很多誤區(qū)。

生物安全柜無法替代血液低溫操作臺。

它是一種用于對人體、樣品、環(huán)境進(jìn)行安全防護(hù)的儀器，是實(shí)驗(yàn)室生物安全一級防護(hù)屏障中最基本的安全防護(hù)裝置。

衛(wèi)生署《人類傳染病原微生物名錄》規(guī)定，臨床及現(xiàn)場未知樣本的檢驗(yàn)操作應(yīng)在生物安全二級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。按此要求，目前醫(yī)院的三大常規(guī)是除血，尿，便。在生物安全一級保護(hù)實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行前列腺常規(guī)檢查，其他項目在二級以上生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。按照實(shí)驗(yàn)室生物安全總體要求，生物安全柜是二級生物實(shí)驗(yàn)室必需的設(shè)備之一?？梢?，生物安全柜并非醫(yī)院不可缺少的設(shè)備，而是臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、病理分析、腫瘤化療藥物制備及生物醫(yī)學(xué)相關(guān)研究所需的設(shè)備。

據(jù)悉，某市某醫(yī)院對生物安全柜進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院將生物安全柜改為醫(yī)用超凈工作臺。員工們相信，兩個裝置外形相同，功能相近。

在實(shí)際生活中，生物安全柜與超凈臺有著本質(zhì)的不同。超凈臺的設(shè)計是為了防止樣品在運(yùn)行時受到污染。其工作區(qū)域?yàn)檎龎毫?，氣流通過操作窗口溢出，僅對樣品進(jìn)行保護(hù)，對操作人員及環(huán)境沒有保護(hù)，僅適用于相對安全的操作者及環(huán)境。本實(shí)用新型是一種安全裝置，用于防止操作人員及周圍環(huán)境接觸而產(chǎn)生負(fù)壓、高效微粒過濾。使用合適的生物安全柜，能全面保護(hù)操作者、樣品及工作環(huán)境。

另外，大部分臨床樣本為未知樣本，其中有已知或潛在的致病因素。如未采取防護(hù)措施，將對操作人員及環(huán)境造成極大危害。為此，醫(yī)院相關(guān)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)現(xiàn)狀，對實(shí)驗(yàn)室微生物的危害進(jìn)行重新評價。當(dāng)存在潛在危險時，應(yīng)對原有的超凈工作臺進(jìn)行更換，根據(jù)不同危險等級選擇相應(yīng)類型的生物安全柜。

不需要過度配置生物安全柜。

根據(jù)其結(jié)構(gòu)設(shè)計、排放對象及防護(hù)程度的不同，生物安全柜分為一、二、三層，二級劃分為A1.A2.B1.B2。第一級生物安全柜僅保護(hù)操作人員和環(huán)境，不對樣品進(jìn)行保護(hù)；第二級生物安全柜不僅對樣品和環(huán)境有保護(hù)，而且對工作臺樣品及環(huán)境有保護(hù)作用；第三級生物安全柜是完全封閉的，沒有任何泄漏。安全箱一般只安裝在實(shí)驗(yàn)室的最高防護(hù)等級。各級生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選用不同種類的生物安全柜，并根據(jù)不同類型的防護(hù)與防護(hù)要求，選用適當(dāng)?shù)纳锇踩?。國際上使用最廣泛的是A2型二次安全柜，能滿足一般醫(yī)院使用，節(jié)約能源，更加經(jīng)濟(jì)。

在使用過程中使用少量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時，可選用A2型二級生物安全柜或二級B1型生物安全柜；使用大量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素，B2型生物安全柜必須采用二級；當(dāng)操作危險等級為四級的實(shí)驗(yàn)對象時，可選用三級生物安全柜。

生物安全柜的選型應(yīng)依據(jù)作業(yè)性質(zhì)，符合工作需要，確保安全為原則，不能盲目追求高水準(zhǔn)，也不能用醫(yī)療器械來選擇先進(jìn)的思維慣性，否則會造成很多問題。舉例來說，如果A2型可以滿足使用要求，就選擇B2型，這會帶來不需要的巨大能源消耗，因?yàn)锽2是100%的外部排氣量，每小時可達(dá)1600立方米(型號不同)，而一般家庭排氣扇則是每小時80立方米。形象地說，相當(dāng)于在實(shí)驗(yàn)室里安裝了近20個排氣扇，并能同時工作。若空氣補(bǔ)充不足，實(shí)驗(yàn)室就會變得非常負(fù)壓，生物安全柜完全不能正常使用。另外，將大量溫度適宜的室內(nèi)清潔空氣排入室外，可以極大地增加空調(diào)設(shè)備的投資，并大幅度增加實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行費(fèi)用。而A2型排氣管不需要接到室外，不存在上述問題，即便是外接排氣，也僅有30%的排出，70%重復(fù)使用。因此，更高的級別更安全。

在安裝和使用生物安全柜方面很講究。

第一，兩邊的生物安全柜。后側(cè)應(yīng)留出30厘米的空間，頂部留有30~34厘米的空間；其次，為減少氣流干擾，應(yīng)將生物安全柜置于遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室入口，門、窗、暖、通道位置，避免送風(fēng)口，避免外部空氣對柜內(nèi)空氣的干擾；另外，生物安全柜要有足夠的出風(fēng)量，特別是B2級安全柜。

對于A2級生物安全柜，很多人認(rèn)為，從室外排出的排氣管比排到室內(nèi)要安全。實(shí)際上，生物安全柜的排氣口配備了高效過濾器，過濾0.3微米以上顆粒的效率超過99.99%。所以，排放的氣體是安全的，不會對室內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響，這也是國家《生物安全柜》(YY0569-2005)規(guī)定的要求。所以，在A2級生物安全柜中，除操作危險性較高的實(shí)驗(yàn)對象或有異味的實(shí)驗(yàn)對象外，也是安全的。

A2A2型安全柜需要排放，應(yīng)盡可能安裝單獨(dú)的排氣筒；如果必須通過建筑物的排氣系統(tǒng)排放氣體，建議對排氣管采用套管連接，也就是說，在套管和生物安全柜排氣口之間應(yīng)該保持2.5厘米的空隙，這樣就可以安全地連接。

生物體安全柜的使用要求非常嚴(yán)格。在使用前要提前自凈電源，柜內(nèi)物品擺放合理；在工作時，不要隨意改變前窗的位置，操作動作要緩和，避免手臂頻繁出入安全柜，防止氣流干擾；生物安全柜前的空氣幕非常脆弱，要開關(guān)門。如果有人在室內(nèi)行走，甚至在操作者后背咳嗽時，可能會形成湍流，增加微生物氣溶膠外溢，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染；如果安裝不當(dāng)，操作失誤，或容器泄漏損壞，血液低溫操作臺既無法保護(hù)運(yùn)行人員，又無法保護(hù)環(huán)境。